处在疫情状况下,武汉一线医护人员以及患者所遭受的心理创伤,相较于病毒自身更为隐蔽,并且更加持久。在上海心理专家抵达抗疫前线之际,他们所面临的,不单单是情绪疏导方面的问题了,还有诸如老年痴呆患者扯掉口罩这类情况,以及护士回忆“人间地狱”场景时那止不住颤抖的双手这样的状况——心理救援,此刻正逐渐成为抗疫下半场极为关键的战场。
援鄂心理医疗队的特殊使命
那个被称为上海第九援鄂心理医疗队的队伍,是由上海市精神卫生中心副院长王振带领着的,全队有21名精神科医生以及心理治疗师,他们在2月21日的时候抵达了武汉,他们此次的任务并非是去治疗新冠肺炎,而是要给金银潭医院、武汉三院等6家医院的医护人员还有患者,提供心理方面的干预,王振讲,这支队伍身为上海派出的首支整建制心理医疗队,涵盖了从儿童一直到老年的全年龄段心理问题。
3月2日随队进驻武汉三院光谷院区的杜宇锋,是上海市杨浦区精神卫生中心一病区副主任。他所在的病区,有40张床位,收治的俱是重症患者。杜宇锋发觉,这儿的医护人员已连续工作两个月,每个人脸上都写满了疲惫。然而,更让人揪心的是那些不言不语的患者,他们直盯着天花板,对治疗毫无任何反应。
病房里的特殊病人:老年痴呆阿婆
第一个挑战降临到杜宇锋头上,是一位从养老院送来的确诊阿婆,当晚进入病房后,她坚决地不肯戴口罩,四五次尝试均被扯掉,给她吸氧,她就拔管子,还在床边小便,整夜吵闹不停。值班护士回忆当时场景仍心有余悸,说:“她不仅拔自己的氧气管,还想扯我的面屏,仅差一点就成功了。”。
杜宇锋借助专业评估发现,这阿婆存在时间方面以及地点方面的定向障碍,经考量认为是老年痴呆且伴有精神行为异常情况。他给出使用抗精神药物的建议,三天过后阿婆情绪显著得以稳定,进而开始配合治疗。随后阿婆转院并离开,杜宇锋讲虽说不清楚后续状况,然而此次干预证实了心理专业在综合病房所具有的价值。
当地医护人员的心理创伤
一位来自武汉本地的从事呼吸科工作的护士,在向杜宇锋讲述去年 12 月底的相关场景之际,运用了“人间地狱”这样的词汇。彼时,病人数量突然间呈现出增多的态势,在 1 月 7 日,医院紧急组建了呼吸二科。最为可怖的是,存在病人在说着话的过程中就毫无预兆地突然倒地进而死亡的情况,如此这般的场景反复不断地出现。护士言道:“眼泪都已经流干了,这个病症实在是太过可怕,直至如今都不敢去回想。”。
杜宇锋发觉,在疫情最为严峻的时候,诸多医护人员哪里还顾得上本身的情绪啊,每日连续工作十几个小时,哪怕瞧见同事倒下了,也唯有擦干泪水接着工作。当下疫情状况渐趋良好,他们才开始呈现出失眠、做噩梦、回避社交之类的创伤后应激症状。心理团队借助小组辅导以及一对一访谈的方式,协助他们逐步地释放那压抑了许久的情绪。
原本有精神病史的患者更需关注
王振介绍,存在这样一些患者,他们本身患有焦虑症或者抑郁症,倘若持续坚持服药,那么情绪相对而言会较为稳定。这是由于药物始终在助力控制神经递质平衡,当他们面对疫情冲击之际,心理防线反倒比普通人更为牢固。而真正具有危险性的是那些因疫情而停止服药的人。
在对待那些因疫情致使焦虑程度加重或者出现认知障碍的患者时,心理团队采用会诊制度。王振讲,他们每日都会巡查病房,留意观察患者情绪的变化情况,适时对药物剂量作出调整。有一位年龄为60岁的老伯,在确诊之后,一整宿都无法入眠,老是担忧自己再也见不到家人,经过三天调整药物之后,终于能够睡上一个安稳觉了。
心理干预的具体方法与成效
从查房开启杜宇锋每日工作,他会特意于每一位患者床边多停留几分钟,询问他们昨日睡眠状况如何,今日心情怎样。这些看起来简易的对话,实际上是在对患者心理状态加以评估。要是发觉有人情绪格外低落,他就会邀约他们前往医生办公室展开深入交流。
还引入了正念减压以及团体心理辅导的是王振的团队,他们于医院开辟了临时休息区,在其中摆放绿植与沙发,医护人员于轮休之时能够来此喝茶聊天,有位护士讲,这竟是两个月里头初次能够安心坐着喝水,历经三周干预,接受心理援助的200多名医护人员焦虑评分平均降低了30%。
疫情后期心理重建的长远挑战
王振直言,心理救援并非一两次交谈便可解决,诸多创伤会潜藏下来,于疫情结束之后才渐渐展露出来, 他们积极开展对当地心理骨干的培训工作,着手构建长久的心理援助机制,上海市精神卫生中心已然开通线上咨询平台,用以给武汉医护人员予以持续的支撑。
那些失去亲人的患者家属,是杜宇锋最为担心的对象,他们极有可能陷入复杂的哀伤反应之中。目前在病房当中,有几位患者已然失去了伴侣,每当提及家人其便会泪流满面。此刻心理团队正在精心设计针对哀伤辅导的方案,目的在于帮助他们重新构建起生活的意义。而这场战斗距离结束还很遥远,远未终止。
有没有你察觉到自身或者身旁之人于历经疫情之后有呈现出失眠的存在、易于发怒的表现或者回避社交这些情况呢,乐于进行分享的话就在评论区域晒出你的感受,点下赞并加以转发从而让更多人去关注疫情所带来的心理创伤。


